X女士平常的工作需要閱讀大量文件，但她逐漸發覺視力在衰退，不只文件看不清楚，連遠方的景物也模糊不清。因為家人曾經開過白內障手術，因此她懷疑自己是不是也得了白內障。
比較特別的是，在就醫前，X女士就已經先做足了功課。因為家人先前在白內障手術時選擇三焦點老花矯正型人工水晶體。雖然擁有遠中近視力的生活便利性，但卻被夜間眩光所困擾。
因為X女士不希望夜間眩光太嚴重，但又同時希望能擺脫老花眼鏡，於是她開始上網查資料，最後找到高雄諾貝爾眼科與鄭宇庭醫師。
2022年12月22日 星期四
【心得分享】白內障手術後，輕盈便利、滿意開心！
X女士平常的工作需要閱讀大量文件，但她逐漸發覺視力在衰退，不只文件看不清楚，連遠方的景物也模糊不清。因為家人曾經開過白內障手術，因此她懷疑自己是不是也得了白內障。
比較特別的是，在就醫前，X女士就已經先做足了功課。因為家人先前在白內障手術時選擇三焦點老花矯正型人工水晶體。雖然擁有遠中近視力的生活便利性，但卻被夜間眩光所困擾。
因為X女士不希望夜間眩光太嚴重，但又同時希望能擺脫老花眼鏡，於是她開始上網查資料，最後找到高雄諾貝爾眼科與鄭宇庭醫師。
2022年12月7日 星期三
濾藍光黃色人工水晶體：白內障手術後優缺點都告訴你
作者：鄭宇庭 眼科醫師
在配眼鏡的時候，大家也許聽過可以過濾藍光的「抗藍光鏡片」。但大家知道在白內障手術中，放進眼內的人工水晶體也有「過濾藍光」的功能嗎？
手術中醫師會將混濁的白內障移除，同時放入一個新的人工水晶體。而人工水晶體就跟眼鏡鏡片一樣，有多種不同的材質與顏色，其中也有過濾藍光的功能可以選擇。
濾藍光黃色人工水晶體真的可以保護視網膜嗎？過濾藍光以後會使得眼睛看到的色彩失真嗎？要如何選擇適合自己的人工水晶體顏色呢？讓我們用實證來為白內障手術做選擇。
2022年12月4日 星期日
非繞射老花矯正人工水晶體：跟眩光說再見
透過白內障手術一次解決近視、散光、老花，是很多人夢寐以求的事情。
但就如同孫悟空翻不出如來佛的五指山，人工水晶體的老花矯正設計，也無法突破光學鐵三角的物理限制：視覺清晰度、景深、光學干擾(夜間眩光)。
光學鐵三角：視覺清晰度、景深、光學干擾
這次很榮幸受到邀請，分享我在臨床使用非繞射長延焦段老花矯正人工水晶體的心得。內容從理論走向實務，講述了光學原理、臨床觀察，以及術後患者回饋。
2022年11月23日 星期三
LASIK角膜瓣復位
作者：鄭宇庭 眼科醫師
在LASIK手術中，需要將角膜瓣掀起，打雷射移除度數，再將角膜瓣蓋回去。一般大家比較熟知的是機器如何追蹤眼球、有沒有高階矯正方案、度數打得準不準...等。但我同時也很在意角膜瓣的復位是否乾淨俐落。
「好還不夠，要盡可能漂亮。」
2022年11月22日 星期二
SMILE手術的最新進展
很榮幸在2022眼科年度醫學會，這個集合全台灣各地眼科醫師的重要會議上，受邀擔任講者，於白內障暨屈光手術專題分享「SMILE手術的最新進展」。
為期兩天的醫學會收穫實在太多了。
2022年10月19日 星期三
2022年10月12日 星期三
2022年10月2日 星期日
2022年8月16日 星期二
2022年7月31日 星期日
案例分享｜眼球震顫也能做近視雷射手術？！SMILE讓你微笑
作者：鄭宇庭 眼科醫師
眼球震顫，指的是眼球會持續非自主性的往返晃動。也因為這樣的關係，使得眼球沒有辦法維持固定看同一個點。
如果患有眼球震顫的人，同時想擺脫眼鏡或隱形眼鏡的負擔，可以做近視雷射手術嗎？手術安全嗎？矯正效果會不會因為眼球震顫而打折扣呢？
我以實際的案例經驗來跟大家討論這個題目。
2022年7月17日 星期日
最詳盡的近視雷射手術比較：SMILE、LASIK、PRK差別在哪？
作者：鄭宇庭 眼科醫師
近視雷射手術目前最常見的三種手術方式，分別是ReLEx SMILE、LASIK、以及PRK。這三種雷射手術方式，各自有什麼優缺點以及不同之處呢？
我將帶大家以不同面向解析各種手術的優缺點。本篇文章非常長，但讀完之後，相信大家會豁然開朗。
2022年7月10日 星期日
2022年7月8日 星期五
案例分享｜SMILE近視雷射手術後再次近視，以PRK進行度數修正
作者：鄭宇庭 眼科醫師
近視雷射手術中，有一個很特別的存在，那就是全飛秒雷射小切口ReLEx SMILE。為什麼說它特別呢？因為以目前的技術及法規而言，眼睛只能接受這個手術一次，而且必須是近視雷射手術的第一次才行。
如果你之前做過LASIK、PRK、或SMILE（對，包含SMILE它自己）手術，都不能再次接受SMILE手術。這是源自於飛秒雷射設計的限制。
那麼，接受過SMILE手術的人，萬一日後再次近視或度數不理想時，該怎麼辦呢？必須選擇可以重複施作的準分子雷射手術，也就是LASIK或PRK。
如果你之前做過LASIK、PRK、或SMILE（對，包含SMILE它自己）手術，都不能再次接受SMILE手術。這是源自於飛秒雷射設計的限制。
那麼，接受過SMILE手術的人，萬一日後再次近視或度數不理想時，該怎麼辦呢？必須選擇可以重複施作的準分子雷射手術，也就是LASIK或PRK。
2022年7月6日 星期三
近視雷射手術後再次近視或度數不理想，該怎麼辦？
作者：鄭宇庭 眼科醫師
做完了近視雷射手術，沒想到幾年後近視度數又找上門來。如果還想要再做一次雷射手術把度數去除，有什麼方法呢？
聽說SMILE手術只能做一次。假如第一次手術完，結果度數不如預期，這樣還能再SMILE一次嗎？
以上雖然發生的時間、原因、情境不同，但都同屬於「近視雷射手術後，如何進行二次度數修正」的題目。這個題目的答案是什麼？讓我們看下去。
2022年6月29日 星期三
案例分享｜高度散光與SMILE雷射手術：貼合視軸的驚喜
作者：鄭宇庭 眼科醫師
近視雷射手術中，高度散光一直是個較棘手的課題。因為它對於散光度數、散光軸、視軸...等面向的準確性要求都比較高。
拿棒球來做比方，如果散光度數不高，代表雷射手術的好球帶較為寬廣，只要抓在附近的位置，矯正的效果都很不錯。另一方面，散光度數高的人，雷射手術的好球帶較狹窄，些許偏位就可能會影響術後效果。
雖然好球帶較窄，但只要處理得宜，高度散光的術後成果，可能會有意外的收穫喔。
2022年6月23日 星期四
深度解析植入式微型鏡片(ICL)：優劣勢分析、風險評估
作者：鄭宇庭 眼科醫師
眼睛的屈光矯正手術方式，一般人最耳熟能詳的是近視雷射手術。但其實還有另一種手術方式，稱作「虹膜固定植入式微型鏡片(ICL)手術」，也可以處理眼睛的近視及散光等屈光度數。
虹膜固定植入式微型鏡片手術在做什麼？這項手術有什麼優點與缺點？它跟近視雷射手術有什麼不同呢？利用這篇文章，我來為大家詳細說明。
2022年6月9日 星期四
案例分享｜植入式微型鏡片(ICL)矯正高度近視+高度散光
近視度數越深，在近視雷射手術的過程中，會需要消耗比較多的角膜厚度。萬一角膜厚度不足，就不能做近視雷射手術了。相對來說，植入式微型鏡片(ICL)手術並不會消耗角膜厚度，因此不必考慮考慮角膜厚度是否足夠，是角膜條件不足的人的另一項選擇。
再者，近視度數較深的患者，有的時候必須要縮小雷射光學區，才能夠進行近視雷射手術。在這種情況下，植入式微型鏡片(ICL)可以提供較大的光學區，降低術後夜間眩光的副作用，提供更好的術後視覺品質。
植入式微型鏡片在高度近視加高度散光的情況下，表現會如何呢？
2022年6月8日 星期三
散瞳劑對近視有用嗎？副作用有哪些？優缺點全揭露
作者：鄭宇庭 眼科醫師
近視對眼球有許多危害，兒童時期因為尚在發育，近視度數很容易在這個時期快速增加。根據研究顯示，歐洲兒童的近視加深速度平均為每年約50度。對比之下，亞洲兒童的近視加深速度平均為每年約100度，是歐洲兒童的兩倍 [1]。
在2016年針對台灣國內學童的近視調查中，15歲小朋友高度近視（近視度數不低於600度）的比率為15.36% [2]。放眼國際，這是很高的高度近視盛行率。由此可見，在人種、遺傳、用眼習慣、升學導向的環境......等諸多因素影響下，台灣兒童實在太容易罹患近視眼了。
在近視控制的路上，很多人一定聽過「散瞳劑」。點散瞳劑究竟有什麼好處？有什麼副作用需要注意？讓我帶著你一探究竟。
2022年5月11日 星期三
近視雷射手術要如何節省角膜厚度？解密4大關鍵因子
近視雷射手術是透過削薄角膜，來校正眼睛的屈光度數。角膜厚度消耗越少，術後角膜結構的安全性就會越高。但是，在討論剩餘角膜厚度的時候，你了解每一句話的真正的意函嗎？
比如說，有的時候會看到「SMILE手術可以節省角膜厚度，適合角膜厚度不夠的患者。」這種說法，但它其實暗藏玄機。因為SMILE手術消耗的角膜厚度比LASIK或PRK多。這句話真正的意涵是「SMILE手術可以透過縮小光學區來節省角膜厚度，幫助角膜厚度不夠的患者。」
又比如說：「PRK手術可以節省角膜厚度，適合角膜厚度不夠的患者。」這說法也是可以再探討一下，因為PRK手術消耗的角膜厚度跟LASIK其實一模一樣，並沒有比較少。PRK節省的是角膜後方剩餘厚度，而不是角膜總剩餘厚度。
在這些文字中，如果沒有專業的知識，有的時候反而會得出錯誤的結論。因此，這篇文章要跟大家聊一下，在探討近視雷射手術的角膜厚度消耗時，有哪些事情是需要注意的。
比如說，有的時候會看到「SMILE手術可以節省角膜厚度，適合角膜厚度不夠的患者。」這種說法，但它其實暗藏玄機。因為SMILE手術消耗的角膜厚度比LASIK或PRK多。這句話真正的意涵是「SMILE手術可以透過縮小光學區來節省角膜厚度，幫助角膜厚度不夠的患者。」
又比如說：「PRK手術可以節省角膜厚度，適合角膜厚度不夠的患者。」這說法也是可以再探討一下，因為PRK手術消耗的角膜厚度跟LASIK其實一模一樣，並沒有比較少。PRK節省的是角膜後方剩餘厚度，而不是角膜總剩餘厚度。
在這些文字中，如果沒有專業的知識，有的時候反而會得出錯誤的結論。因此，這篇文章要跟大家聊一下，在探討近視雷射手術的角膜厚度消耗時，有哪些事情是需要注意的。
2022年5月6日 星期五
近視也有分好壞？你有聽過眼軸長、角膜弧度、和水晶體嗎？
作者：鄭宇庭 眼科醫師
近視就是近視，難道還有分好壞？
讓我們以「體重」來當例子。我們雖然時常直接稱呼體重，但體重其實是身體所有重量的總和，可以大略分成脂肪重、骨骼重、肌肉重......等等。我們不喜歡脂肪，但卻歡迎肌肉。
近視的概念有點類似於體重。近視度數是眼球光學系統的總和。眼球裡有很多因子會貢獻近視度數，把它們加總起來就會是我們一般測量到的近視度數。舉例來說，A因子貢獻了100度近視、B因子貢獻了150度近視、C因子貢獻了75度近視，最後總合成為325度的近視。
雖然所有近視度數幾乎是不受歡迎的。不過在其中，有些近視因子對於眼球健康的危害甚大，有些近視因子則是相對沒那麼危險。
近視真的有分好壞嗎？你有聽過眼軸長、角膜弧度、和水晶體嗎？
讓我們以「體重」來當例子。我們雖然時常直接稱呼體重，但體重其實是身體所有重量的總和，可以大略分成脂肪重、骨骼重、肌肉重......等等。我們不喜歡脂肪，但卻歡迎肌肉。
近視的概念有點類似於體重。近視度數是眼球光學系統的總和。眼球裡有很多因子會貢獻近視度數，把它們加總起來就會是我們一般測量到的近視度數。舉例來說，A因子貢獻了100度近視、B因子貢獻了150度近視、C因子貢獻了75度近視，最後總合成為325度的近視。
雖然所有近視度數幾乎是不受歡迎的。不過在其中，有些近視因子對於眼球健康的危害甚大，有些近視因子則是相對沒那麼危險。
近視真的有分好壞嗎？你有聽過眼軸長、角膜弧度、和水晶體嗎？
2022年4月13日 星期三
2022年4月5日 星期二
假性近視與疲勞度數是什麼？電腦驗光真的準嗎？
作者：鄭宇庭 眼科醫師
以上三種情況，都跟電腦驗光及假性近視有關。
去眼科或眼鏡行，很常會需要做電腦驗光，檢查眼睛度數。但電腦驗光度數在判讀上，並不只是看看數字而已，你了解電腦驗光及假性近視嗎？
為什麼醫師指著電腦驗光單上面的125度近視，跟我說我的小孩沒有真的近視？
假性近視會變成真的近視嗎？
做完近視雷射手術後，電腦驗光顯示有75度近視。醫師說這是用眼過度產生的疲勞度數。這是唬弄我的話術嗎？我到底有沒有殘留度數？
以上三種情況，都跟電腦驗光及假性近視有關。
去眼科或眼鏡行，很常會需要做電腦驗光，檢查眼睛度數。但電腦驗光度數在判讀上，並不只是看看數字而已，你了解電腦驗光及假性近視嗎？
2022年3月24日 星期四
案例分享｜低度近視與SMILE雷射手術：25度近視就能SMILE
作者：鄭宇庭醫師
如果近視度數太少的話，SMILE的透鏡會很薄，手術過程的難度會提升。因此有的時候會聽到有人說，近視度數太少的人不適合做SMILE手術。
真的是這樣嗎？
在選擇雷射手術的術式時，我通常都會給患者滿自由的選擇空間，客觀分析各種手術方式的優缺點，讓患者思考後做決定。因為這是他們自己的眼睛，醫師起的是解惑的作用，每個人的個體自主性還是必須要受到尊重。
因為手術難度的關係，導致必須減少患者選擇的可能性，是一件滿可惜的事情。手術困難度上升怎麼辦？用醫師的技術來解決吧！
2022年3月20日 星期日
近視雷射會打偏嗎？談談視軸偏角與雷射中心
作者：鄭宇庭 眼科醫師
如果戴眼鏡的時候，鏡框歪了，導致鏡片不正，看東西的影像就會變得模糊不清。必須要把鏡框喬正，使鏡片與我們的眼睛是對齊的，這樣看東西才會最銳利。
近視雷射手術也是一樣。近視雷射手術基本上就是將眼鏡鏡片度數雕刻在你的眼角膜上面。因此也必須確保雷射手術的中心，就剛好是你看出去的視覺中心，才能達到最好的矯正效果。
近視雷射手術有可能會打偏嗎？萬一偏位了會怎樣？該如何預防或避免呢？讓我們來聊一聊這個主題。
2022年3月13日 星期日
2022年3月9日 星期三
2022年3月8日 星期二
2022年3月7日 星期一
2022年2月28日 星期一
多焦點與延長焦段人工水晶體的美麗與哀愁
作者：鄭宇庭 眼科醫師
(上次文章更新: 2024/02/01)
在白內障手術中，我們會將白內障移除，並植入人工水晶體，使我們能夠在手術後看得清楚。
人工水晶體分成許多不同的種類。「單焦點」人工水晶體只有單一焦點，手術後一定會需要戴老花眼鏡。想要同時矯正老花眼的話，就會使用到「多焦點」與「延長焦段」這兩種人工水晶體。
許多人不知道的是，人工水晶體矯正老花眼的功效，並非無中生有，而是截長補短：「拿遠距離的視覺清晰度，補在中近距離上面」。你希望中近距離越清楚，那麼遠距離的視覺清晰度就會影響越大。除此之外，這兩種人工水晶體還會有夜間眩光的問題。
究竟這些人工水晶體是如何矯正老花眼的？它們又為何會有視覺清晰度下降與夜間眩光的問題？矯正老花眼為何是一件魚與熊掌無法兼得的事情？
人工水晶體分成許多不同的種類。「單焦點」人工水晶體只有單一焦點，手術後一定會需要戴老花眼鏡。想要同時矯正老花眼的話，就會使用到「多焦點」與「延長焦段」這兩種人工水晶體。
許多人不知道的是，人工水晶體矯正老花眼的功效，並非無中生有，而是截長補短：「拿遠距離的視覺清晰度，補在中近距離上面」。你希望中近距離越清楚，那麼遠距離的視覺清晰度就會影響越大。除此之外，這兩種人工水晶體還會有夜間眩光的問題。
究竟這些人工水晶體是如何矯正老花眼的？它們又為何會有視覺清晰度下降與夜間眩光的問題？矯正老花眼為何是一件魚與熊掌無法兼得的事情？
這篇文章會來跟大家聊聊，多焦點與延長焦段人工水晶體的美麗與哀愁。
2022年2月14日 星期一
接受近視雷射手術前必懂的5個重要觀念
作者：鄭宇庭 眼科醫師
近視雷射手術有很多種不同的方式。看似差異很大，但其實它們有著許多的共通點。這篇文章整理了5個我覺得很重要的觀念，推薦給所有對近視雷射手術有興趣的人來了解。
2022年1月28日 星期五
2022年1月21日 星期五
老花眼雷射跟你想的不一樣：雷射並無法改善你的老花眼
作者：鄭宇庭 眼科醫師
「醫師，我可以只做老花眼雷射手術，而原本的近視度數維持不變嗎？」
『不行。單純的老花眼雷射手術，其實是在幫你＂製造近視＂。做完以後，你的近視度數會加深。』
「蛤？再請問醫師，我做了老花眼雷射手術，把老花眼雷射掉，以後是不是就不會有老花眼了？」
『觀念還是不對！雷射手術並無法改變你的老花眼程度。你一樣還是有老花眼，只是變成不用戴老花眼鏡。』
「我有老花眼，但不用戴老花眼鏡？蛤？」
『對。戴老花眼鏡的人一定有老花眼；有老花眼的人不一定需要戴老花眼鏡。』
「啊......（腦袋打結中）」
2022年1月20日 星期四
2022年1月14日 星期五
近視雷射的機器太多，使人眼花撩亂？帶你認識可能會看到的廠牌與機型
作者：鄭宇庭 眼科醫師
近視雷射機器的市場百家爭鳴，有許多不同的廠牌及機型。你可以想像成同樣都是汽車，市面上也有不同廠牌的車子。如果對車子沒有研究，要對各家汽車廠牌的優缺點如數家珍，恐非易事。
這篇文章會帶大家認識目前市面上常見的近視雷射機器的廠牌與機型有哪些，以及它們分別有什麼應用，希望可以幫助大家選擇最適合自己的近視雷射手術方案。
這篇文章會帶大家認識目前市面上常見的近視雷射機器的廠牌與機型有哪些，以及它們分別有什麼應用，希望可以幫助大家選擇最適合自己的近視雷射手術方案。
2022年1月9日 星期日
2022年1月3日 星期一
飛秒雷射白內障手術，與傳統手術方式有什麼差別？
作者：鄭宇庭 眼科醫師
「傳統白內障手術，和飛秒雷射白內障手術，有什麼差別啊？值得額外花錢去做飛秒雷射嗎？」
「醫師，我鄰居說他的眼科醫師用雷射就幫他處理好白內障了，為什麼你跟我說還要用超音波啊？我可不可以雷射就好？」
這篇文章會鉅細靡遺地告訴大家，飛秒雷射在白內障手術中扮演什麼樣的角色，以及它與傳統白內障手術差在哪裡？效益如何？術後視力會比較好嗎？什麼樣的人會比較需要用到飛秒雷射輔助白內障手術？
「醫師，我鄰居說他的眼科醫師用雷射就幫他處理好白內障了，為什麼你跟我說還要用超音波啊？我可不可以雷射就好？」
這篇文章會鉅細靡遺地告訴大家，飛秒雷射在白內障手術中扮演什麼樣的角色，以及它與傳統白內障手術差在哪裡？效益如何？術後視力會比較好嗎？什麼樣的人會比較需要用到飛秒雷射輔助白內障手術？