為什麼醫師指著電腦驗光單上面的125度近視，跟我說我的小孩沒有真的近視？
假性近視會變成真的近視嗎？
做完近視雷射手術後，電腦驗光顯示有75度近視。醫師說這是用眼過度產生的疲勞度數。這是唬弄我的話術嗎？我到底有沒有殘留度數？
以上三種情況，都跟電腦驗光及假性近視有關。
去眼科或眼鏡行，很常會需要做電腦驗光，檢查眼睛度數。但電腦驗光度數在判讀上，並不只是看看數字而已，你了解電腦驗光及假性近視嗎？
電腦驗光：準，但也不準
電腦驗光機，大家一定不陌生。就是去眼鏡行或眼科醫療院所時，請你看熱氣球或房子的機器。這台機器的目的是測量我們眼球的屈光度數。
電腦驗光機看到的景象
電腦驗光量出來的度數準嗎？答案是準，但也不準。
用光學測量度數這件事情，使用到的技術其實發展得滿成熟了。比如你忘記你的眼鏡當初配幾度，只要把眼鏡拿去光學機器測量一下，就可以知道鏡片的度數是多少，誤差不會太大。
但，人的眼球，是一個複雜的光學構造。從表面的淚液、到角膜、前房、水晶體、睫狀肌、玻璃體、視網膜...等，共同組成了眼球的光學系統。這裡面有任何一項因子改變，眼球的度數就會發生變化。
眼球的構造非常複雜
舉例來說，淚液分布的狀況，就會影響到眼睛的度數。電腦驗光不準的時候，眨一眨眼，讓淚液分布均勻，往往可以測到更準確的度數。
簡單眨個眼睛，電腦驗光度數就有可能會改變。由此可知，眼睛的度數其實一直在改變。直接拿電腦驗光某一次的測量數據當作應該要配的眼鏡度數，是不準確、也不適當的。臨床實務上也沒有人這樣做。
眼睛的度數
眼睛真正的度數，大部分需要靠實際人工驗光來檢測。驗光師會幫每個人實際戴上鏡片後，看視標比缺口、看散光圖、看紅綠、看雙眼融像，才能夠知道最適合自己的度數是多少。驗光是門有著非常多技巧的技術，需要多年的學習與經驗才能夠精通。
大家仔細想一下就可以明白了：如果用機器測量一下，就知道眼睛的度數，那我們配眼鏡幹嘛還需要驗光師？拿機器列印出來的數據配眼鏡就好了，剩下超多人力成本。為何到現在都沒有人這樣做呢？就是因為電腦驗光只能拿來參考而已。
電腦驗光度數是重要的參考依據，不能沒有它，但也不能無腦按照上面的度數去配眼鏡。
假性近視
造成電腦驗光度數只能當參考的其中一個重要原因，就是眼球本身的調節力。
眼球裡面有一條負責調節的肌肉，叫做「睫狀肌」，以下簡稱「眼球肌肉」。這條肌肉的功能是改變眼睛的度數，讓眼睛能看近看遠。沒錯，看近的東西、與看遠的東西，這兩種情況下，眼睛表現出來的度數是不同的。
看近處時，眼球肌肉要用力，才能夠對焦在近處。此時眼睛的近視度數會加深。看遠處時，眼球肌肉必須要放鬆。此時眼睛的近視度數會減少，讓你可以看清楚遠處物體。
眼球肌肉的用力程度，會直接影響到眼睛在那個瞬間表現出來的度數。
一般我們說的眼睛度數，指的是眼睛在「最放鬆看遠」情況下的度數。電腦驗光機裡面的氣球或房子，就是在模擬遠方的物體，讓眼睛放鬆，來測量度數。
一旦眼球肌肉沒有完全放鬆，電腦驗光就會把「眼球肌肉用力所造成的近視度數」測量進去，高估了近視度數，造成度數不準確。只要眼球肌肉放鬆，這些近視度數就會消失不見。因此，這些近視度數也被稱為「假性近視」。
小朋友的眼球肌肉特別發達，且他們的專注力通常不夠，喜歡東看西看，很難完全放鬆。因此，假性近視在小朋友身上還滿常見的。
在沒有做任何處理的情況下，小朋友的電腦驗光度數基本上是「假性近視+真的近視」的總和。所以如果家長們看到自己的小朋友電腦驗光度數近視度數很深，先不要緊張，有可能只是眼球肌肉太緊繃了。
假性近視就像是「穿著衣服量體重」，體重計上顯示的重量有一部分會是衣服的重量。衣服的重量就是假性體重。必須要把衣服的重量扣掉，才會是真正的體重。
要怎麼樣確認小朋友有沒有假性近視呢？有兩種方法。
方法一，觀察小朋友的裸視多少。比如說有的小朋友，電腦驗光度數為125度近視，但裸視可以看到1.0。這125度幾乎可以確定有很大的成分是假性近視：如果真的近視125度，怎麼可能看得到1.0呢？
方法二，點散瞳劑。有一種藥水叫做「散瞳劑」。它會強迫眼球肌肉放鬆，降低假性近視。散完瞳之後的度數，會比較接近真正的度數。如果要確定小朋友真正的近視度數，幾乎會需要使用散瞳劑協助檢測。
假性近視並不是小朋友的專利，大人也會發生。假設近距離用眼過度、熬夜、眼睛疲勞，也會讓眼球肌肉呈現緊繃的狀態。如此一來，電腦驗光也會出現過高的近視度數。這種大人的假性近視，我們通常稱作「疲勞度數」。
方法一，觀察小朋友的裸視多少。比如說有的小朋友，電腦驗光度數為125度近視，但裸視可以看到1.0。這125度幾乎可以確定有很大的成分是假性近視：如果真的近視125度，怎麼可能看得到1.0呢？
方法二，點散瞳劑。有一種藥水叫做「散瞳劑」。它會強迫眼球肌肉放鬆，降低假性近視。散完瞳之後的度數，會比較接近真正的度數。如果要確定小朋友真正的近視度數，幾乎會需要使用散瞳劑協助檢測。
疲勞度數
假性近視並不是小朋友的專利，大人也會發生。假設近距離用眼過度、熬夜、眼睛疲勞，也會讓眼球肌肉呈現緊繃的狀態。如此一來，電腦驗光也會出現過高的近視度數。這種大人的假性近視，我們通常稱作「疲勞度數」。
所以如果要配新眼鏡，會建議不要在疲勞一整天之後接受驗光，或者在配鏡前前一天熬夜追劇。這樣很容易因為疲勞度數的關係，錯誤高估近視度數。盡量在精神好、視力佳的狀態下去配眼鏡，度數會比較準確。
在眼鏡行配眼鏡時，驗光師驗出來的度數和電腦驗光上面的度數不一樣，是很正常也常見的事情。驗光手法驗出來的度數，才是你真正適合的度數。
迷思：假性近視會變成真的近視嗎？
那為什麼很常會聽到「小心假性近視變成真的近視呢？」
這是因為，假性近視的成因是眼球肌肉緊繃、沒有放鬆。這種情況與「長時間+近距離+過度用眼」有一些正向的相關性。假性近視很高的人，有較高的比例用眼習慣不好。因為用眼習慣不好，所以「真的近視」度數很容易加深。
假性近視不會變真的近視，不良的用眼習慣才會讓你真的近視。
但要解釋這一大串原理，非常的複雜又耗時，講完可能家長還是聽不懂。簡單概括成「小心假性近視變成真的近視」，雖然不精確，但對聽眾而言方便又好理解，也不失為一種衛教的權宜之計啦。
假性近視及疲勞度數該怎麼處理？
前面提到過，假性近視及疲勞度數的產生，是因為眼球肌肉沒有放鬆。所以，適時讓眼球肌肉放鬆，是減少假性近視的方法。
以下有幾個降低假性近視的方法
- 眼睛多休息、盡量看遠方
- 減少近距離用眼
- 保持良好閱讀姿勢
- 增加戶外活動時間
- 點散瞳劑，用藥物幫助眼球肌肉放鬆
結語
電腦驗光是很好的工具，也是重要的參考依據，可以讓視光工作者有一個起始驗光參照點。但它卻不一定是最合適的度數。兒童近視控制、眼鏡驗配、近視雷射手術⋯⋯等，都需要仰賴驗光師的技術來驗光，以獲得真正的度數。
希望這篇文章可以讓大家了解什麼是假性近視。之後在做驗光檢查的時候，更了解這些數據背後的意涵喔！
